耳石移位原來有兩種情況？Semont Manuver，解決頑固的耳石問題！｜凝聚頭暈治療中心｜吳子謙物理治療師

耳石移位原來有兩種情況？Semont Manuver，解決頑固的耳石問題！｜凝聚頭暈治療中心｜吳子謙物理治療師

大家好，我係物理治療師Jeffrey。今日我會同大家講解下另外一種耳石復位嘅方法，叫Semont Manuver。

如果大家有睇過我的影片，或者上網見到嘅片段，都係主要將頭部向後昂，然後係幾個唔同嘅姿勢，將耳石復位，呢一個方法我哋叫做Epley Manuver。

首先，我們需要知道雖然有耳石移位，但是耳石移位都有兩種不同的型式。第一種形式我們稱之為Canalithiasis，第二種形式我們稱之為Cupulolithiasis。呢兩個英文學名係冇中文名的，就算我譯做中文名，大家都會唔明白。

如果是出現第一種情況，Canalithiasis的時候，在生理解剖學上的層面，耳石便會在半規管裏面浮游，當我們將頭部向後仰的時候，耳石便會在半規管內不斷游來游去。我們便會稱之為Canalithiasis。對於這個情況，病人的表徵則是，他們的頭暈是天旋地轉，但是大約20秒至30秒內頭暈便會消散。所以對於這個情況，我們便可以用Epley Manuver將耳石復位。

但如果出現第二個耳石移位的情況，我們稱之為Cupulolithiasis。在這個情況之下，這一次耳石移位的時候，耳石 (Otoconia) 並不是在半規管內浮游，這次耳石移位的位置是緊貼著我們的感應器官，我們稱之為Cupula的器官。在頭部向後樣仰的時候，耳石會不斷刺激Cupula，給予身體資訊我們正在旋轉。

在第一種情況下，當耳石在半規管裏面浮游，身體靜止狀態下，耳石便不會再次刺激感應器官。但因為在第二種情況之下，耳石是緊貼着感應器官，所以病人的表徵是：例如他們仰後的時候，頭暈維持的時間大約是一至兩分鐘，而且徵狀仍然是維持著，並沒有慢慢減退。這個情況我們稱之為Cupuloliathiasis。

所以，如果出現呢一個情況，我們今次就會做Semont Manuver。而家，我就會和另外一位治療師示範給予大家睇。

所以，我們需要再次與大家重申，在處理耳石及天旋地轉的問題，我們必須要有一個準確的檢測，再根據檢查方向給予大家適合的治療手法。

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